激光除皱术的介绍

　　激光除皱术的介绍

　　激光除皱术就是通过电脑控制的、低能量的CO2(二氧化碳)激光，能准确地控制气化皮肤表层的深度，完成分层气化、无碳化的面部除皱护肤技术。

　　激光除皱术以其光束射向靶组织上的热效应致组织炭化，焦化使病变组织消除，同时也因热力可对四周组织造成伤害，现代的微电脑可控制性，特别是可控制表皮气化深度，以最小程度的真皮损伤而成功地进行无炭化作用的除皱换肤技术，确实能起到较好的效果。 激光除皱又称为高能超脉冲或扫描式CO2激光磨削除皱术，它是近来美容外科领域开拓的一项新技术，其显著的疗效和极高的安全性使该项技术很快在白种人中风行。但由于激光除皱在黄种人中术后色素沉着的发生率颇高，因而其应用受到限制。随后研制成功的铒激光具有更精细的治疗效果，术后色素沉着等副反应有所减少;最近还相继出现了数种非剥脱性无损激光除皱嫩肤仪，如CoolTouch、SmoothBeam及Nlite等，治疗后副反应非常轻微，临床上也有一定的疗效。这种新型激光仪为黄种人提供了较理想的除皱嫩肤方法。激光除皱术已为越来越多的人所熟悉并使用。

　　①气化消除不平整的表皮层;②真皮胶原再生、重塑：激光产生的热对真皮的作用，会产生一个可见的皮肤收缩，使松弛的皮肤皱褶被拉紧，这是由于热作用所引起的胶原收缩的结果，Ⅰ型胶原纤维在55℃-62℃时能迅速收缩，长度可缩小60%。这可使创面在愈合过程中，新生胶原以缩短的胶原纤维为支架，形成新的提紧的组织结构，达到光老化皮肤和皱纹修复的目的。

　　当CO2激光和铒激光与组织作用时，有3个明显的与组织加热程度相关的组织变化层：①气化剥脱层(ablated zone)：激光直接作用的组织层，将使细胞间的水分发生气化并使组织去除。②凝固层(coagulation zone)：在激光直接作用的组织层下面是不可逆的凝固变性层，产生组织坏死。③加热层(heated zone)：最下面是可逆的非坏死的加热层。加热层使真皮的温度达到55℃-62℃时即能引起胶原收缩、再生和重塑。

　　激光除皱要达到有效且安全就必须符合选择性光热作用理论：即激光在局部的照射时间必须小于皮肤组织的热弛豫时间1ms.这样既能使激光气化剥脱精确地达到真皮浅层(不能超过网状层，否a则会遗留瘢痕)，又能保证使凝固层的范围很窄，同时又可产生一定范围的加热层。