耳部烧伤修复的几种方法

　　烧伤的耳朵不仅需要再造，植皮也是关键的一步。修复烧伤的耳朵常见的一般有三种方法。耳朵烧伤后本身皮肤条件差，给治疗造成了不同程度的困难，耳部整形手术可以帮助治疗烧伤耳，但是必须根据不同烧伤情况用不同的耳部整形治疗方法。

　　修复烧伤耳一般有以下几种方法：

　　1、耳廓瘢痕增生

　　切除瘢痕组织，使耳廓复位，应用中厚或全厚皮片游离移植。如瘢痕粘连范围局限或缩状，可应用V-Y或Z改形，作局部耳部整形治疗。

　　2、耳廓瘢痕粘连

　　如范围广泛粘连，在松解粘连后，创面需用游离皮片移植修复，粘连处切开使耳廓复位，增深颅耳沟，并在皱襞处将切口向上下延伸0.5cm，以防植皮后形

　　成蹼状挛缩。如有条件，设计一耳前或乳突区皮瓣转移至颅耳沟处以防日后皮片挛缩，颅耳沟变浅，两侧创面行全厚或中厚皮片移植。这也是耳部整形治疗的一

　　种方法。

　　3、菜花耳

　　菜花状耳的治疗比较困难，耳部整形手术宜在病情稳定半年后进行。沿耳前部耳轮边缘切口，小心在高低不平的皮肤和软骨间进行剥离形成皮瓣，舒展皮肤

　　。剥离时，注意避免在皱襞的底部剥穿皮肤。将增厚的纤维组织和骨化变性的软骨按耳廓形态和厚度进行修薄塑形，并植入一片软骨加强耳廓外形，或彻底切除

　　增厚的纤维组织，和骨化软骨，结合自体肋软骨支架移植形成耳廓，耳廓面积过小或无耳廓形态时，可同时在颈部或上臂制备一细长皮管，分期转移到耳部从新

　　形成耳轮。菜花状耳的皮肤皱襞不平，厚度不一，局部血供较差，皮肤展平及软骨的修薄塑形很难一次完成。故常需多次耳部整形手术才能得到完善。

　　较多形成缺损畸形时，则应按全耳廓再造的耳部整形方法进行修复。

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